상피내암 진단비, 일반암의 몇 퍼센트가 나오나

암 진단을 받았는데 상피내암이라는 말을 들으면 먼저 확인하실 것이 있습니다. 같은 암이어도 약관에서는 유사암으로 갈려, 일반암 진단비가 그대로 나오지 않습니다.

일반암과 어떻게 갈리나

질병분류코드가 갈림길입니다. 일반암은 C로 시작하고, 상피내암은 D로 시작합니다.

상피내암은 암세포가 아직 상피층 안에 머물러 퍼지지 않은 상태를 말합니다. 제자리암이라고도 부릅니다.

약관에서는 이것을 유사암으로 분류합니다. 갑상선암·기타피부암·경계성종양도 같은 묶음에 들어가는 것이 보통입니다.

구분	질병코드	진단비
일반암	C로 시작	가입금액 100%
유사암(상피내암 포함)	D로 시작	통상 가입금액의 10~20%

지급 비율은 보험사와 상품마다 다릅니다. 위 범위는 업계에서 흔히 쓰이는 수준이며, 실제 금액은 보험증권과 약관에 적힌 값이 기준입니다.

조직검사 결과지의 질병분류코드를 먼저 확인하세요. C인지 D인지에 따라 청구 금액이 갈립니다.

코드 판단이 애매하면 담당 의사에게 진단서상 코드를 명확히 기재해 달라고 요청하실 수 있습니다.

지급을 거절당했는데 납득이 어려우면 금융감독원 금융민원센터(1332)에 분쟁조정을 신청하는 길이 있습니다.

여기까지 보셨으면 내 조건에서는 얼마인지가 궁금하실 겁니다.

암은 치료비보다 치료 기간 동안 벌지 못하는 돈이 더 큽니다. 진단비는 그 구간을 버티는 자금입니다.

담보	무엇을 보는가	우선순위
일반암 진단비	약관이 정한 암으로 확정 진단 시 정액 지급. 이 계약의 중심입니다.	필수
유사암 진단비	갑상선암·기타피부암·경계성종양·제자리암. 일반암 가입금액의 일부만 나오는 구조가 일반적입니다.	필수
재진단암 진단비	치료 후 재발·전이했을 때 다시 지급. 첫 진단 이후를 메웁니다.	권장
항암치료비	표적항암·면역항암 등 치료 방식별로 나뉘는 경우가 많습니다. 어떤 치료가 들어가는지 확인이 필요합니다.	권장
암수술비·입원일당	수술 횟수와 입원 일수에 따라 지급. 진단비를 보조하는 성격입니다.	선택

나옵니다. 다만 일반암 진단비 전액이 아니라 유사암 기준으로 지급되며, 통상 가입금액의 10~20% 수준입니다. 정확한 비율은 약관에 적힌 값이 기준입니다.

질병분류코드가 D로 나온 경우 일반암 진단비 지급은 어렵습니다. 다만 코드 판정 자체에 다툼이 있는 사례가 있어, 조직검사 결과와 진단서를 근거로 다시 확인해 볼 수 있습니다.

상품 구조에 따라 다릅니다. 유사암 진단비가 별도 특약인 상품도 있고, 일반암 진단비의 일정 비율로 자동 적용되는 상품도 있습니다. 증권에서 특약 목록을 확인하세요.

같은 조건인데 회사마다 보험료가 다릅니다. 여러 상품을 비교해 지금보다 낮출 수 있는지 확인해 드립니다. 지금 가입한 보험에서 겹치는 것과 비어 있는 것도 함께 정리해 드립니다.

상담료는 없고, 가입 권유 없이 확인만 원하셔도 됩니다.